Las manchas marrones en la piel pueden suponer una molestia estética. Sobre todo, cuando se encuentran en áreas muy visibles como el rostro y las manos.
Son el tipo de manchas más frecuentes, por delante de las blancas y las rojas, y la causa está en una hiperpigmentación de la piel. Es decir, en un aumento de la producción de melanina que hace que un área cutánea pueda variar en tonalidad, forma y textura.
Aunque en la gran mayoría de casos no suponen un problema para la salud, es importante conocer los diferentes tipos de manchas marrones. Solo así se podrán reconocer las señales de alerta y se podrá acudir al dermatólogo para que pueda revisarlas.
Las manchas en la piel marrones suelen salir por la exposición al sol, el envejecimiento, los trastornos hormonales y tras un daño o agresión en la piel. También por la exposición a otras fuentes de rayos ultravioleta como pueden ser los procedentes de las cabinas de bronceado.
En el caso del cáncer de piel, podría ser resultado de una combinación de factores. Más allá del sol, también se cree que pueden contribuir otros factores ambientales y genéticos.
Existen diferentes tipos de manchas oscuras o marrones en la piel. Aunque la gran mayoría solo causan una incomodidad estética, otras pueden suponer un riesgo importante para la salud.
De ahí la importancia de revisar la piel con frecuencia y consultar con el médico lo antes posible en caso de encontrar una mancha sospechosa.
Los léntigos son las manchas marrones en la piel más frecuentes y se dividen en dos tipos: léntigos solares y léntigos simples.
Los léntigos solares son pequeñas áreas de hiperpigmentación causadas por la excesiva exposición al sol, por lo que se las conoce popularmente también como manchas solares.
Los léntigos simples, manchas seniles o manchas de la edad, en cambio, están relacionadas con cambios en la piel como consecuencia del envejecimiento que hacen que la melanina se acumule. Son, además, más grandes y planas.
Ambos tipos de léntigos van apareciendo con el paso del tiempo, incrementando su presencia en las pieles maduras.
Las efélides son el nombre médico que reciben las pecas. Este tipo de manchas marrones suelen ser pequeñas y circulares y se localizan sobre todo en el rostro y los brazos.
La principal causa de las pecas es la exposición a los rayos UV y suelen aparecer en personas con la piel clara.
Es importante vigilar que no cambien de color o forma.
Los nevus, conocidos popularmente como lunares, son manchas marrones en la piel con relieve que pueden presentarse en cualquier parte del cuerpo. En ocasiones también pueden ser de color negro.
Los lunares, de por sí, son benignos. No obstante, pueden 'malignizarse', por lo que es fundamental controlar cualquier posible cambio en su apariencia.
El melasma son manchas marrones que aparecen como consecuencia de cambios hormonales. Por ejemplo, por el uso de anticonceptivos, el embarazo o la terapia hormonal en la menopausia, y que se agravan con la exposición solar.
El melasma aparece en el rostro, principalmente en los pómulos, encima del labio (la zona del 'bigote') y la frente.
En ocasiones, estas manchas marrones pueden desaparecer solas cuando se elimina el factor hormonal que causa su aparición.
Después de una lesión cutánea o inflamación, suele salir una mancha oscura que forma parte del proceso de cicatrización de la piel.
Estas manchas o marcas son muy habituales tras la aparición de lesiones en el acné juvenil o acné de la mujer adulta, así como en la rosácea.
Sin embargo, pueden aparecer también tras una quemadura, una foliculitis por depilación, una picadura de insecto, ampollas, rozaduras o cualquier otra lesión en la piel.
Estas marcas o manchas marrones suelen atenuarse y desaparecer con el tiempo, pero a veces pueden no hacerlo.
Un ejemplo común de mancha post inflamatoria es la mancha en el 'bigote' en las mujeres, que aparece por la depilación del labio superior.
El calor de la cera y los tirones suponen una agresión para esta zona de la piel que ya de por sí es delicada. Además, es más habitual que salga si posteriormente no se siguen unos cuidados postdepilatorios adecuados y se expone la piel al sol.
Es importante, por tanto, insistir en la importancia de tener cuidado con la depilación de esta zona, ya que estas manchas tienden a ser resistentes.
La exposición solar, el envejecimiento y las alteraciones hormonales son las principales causas de la aparición de manchas marrones en la piel.
Las manchas marrones en la piel que están presentes desde el nacimiento pueden tener una apariencia muy diferente. Sin embargo, suelen ser irregulares y localizarse en cualquier parte del cuerpo.
Las manchas de nacimiento son inofensivas, pero deben revisarse por si sufren cualquier cambio.
Las queratosis seborreicas son manchas que pueden ir desde un color marrón claro hasta negro.
Tienen un aspecto ceroso, escamoso y ligeramente elevado, por lo que pueden parecen gotas de cera de una vela derramadas sobre la piel.
Puede aparecer una sola o varias y ser pequeñas o de gran tamaño.
En la espalda, las manchas de piel marrones tienden a ser queratosis seborreicas. Estas también pueden aparecer en la cara, el cuello y el pecho.
Una queratosis actínica es una mancha áspera y escamosa en la piel que aparece normalmente en personas mayores después de años de exposición al sol.
Se puede presentar en una gran variedad de colores, pudiendo ser manchas marrones, rosadas o rojizas.
Suelen aparece en la cara (labios, nariz y sienes) las orejas, el cuero cabelludo, el cuello, los antebrazos o el dorso de las manos.
Deben controlarse porque pueden evolucionar a un carcinoma, por lo que se les considera un precáncer cutáneo.
Los carcinomas son el tipo de cáncer de piel más frecuente. Suele aparecer como una mancha marrón u oscura o bien como una úlcera que no cicatriza.
Es importante tratar los carcinomas de forma precoz para evitar que se extiendan hacia los tejidos circundantes o los huesos.
El melanoma es un tipo de cáncer de piel muy agresivo. Por ello, es vital acudir con urgencia al dermatólogo si un lunar sufre algún cambio o si aparece una nueva mancha o un bulto pigmentados con un aspecto inusual.
Existen diferentes tipos de tratamientos para las manchas en función del tipo de hiperpigmentación y sus particularidades.
Muchos de estos cuidados para las manchas cutáneas se pueden realizar en casa, mientras que otros son tratamientos médicos que deben realizarse en centros especializados por parte de profesionales expertos.
Lo más importante es revisar la piel con frecuencia, saber detectar manchas sospechosas y acudir al dermatólogo con urgencia en caso de observar cualquier señal de alerta.
Las cremas o sérums despigmentantes actúan sobre las manchas marrones en la piel y las irregularidades, uniformando el tono.
El ácido kójico y azelaico son unos de los activos más empleados porque ayudan a aclarar la piel al tratar las hiperpigmentaciones.
Puede ser interesante combinar estos productos despigmentantes con otros que incluyan ingredientes que favorezcan la renovación celular. Por ejemplo, los retinoides, los ácidos hidroxílicos (ácido glicólico y ácido salicílico) o activos a base de extractos naturales como la Flor de Nopal.
También es interesante incluir en la rutina cosmética productos con propiedades antioxidantes y que actúen contra los radicales libres. Por ejemplo, con vitamina C y curcumina, ya que ayudan a igualar el tono de la piel y protegen contra el daño solar futuro.
La hidroquinona en crema es un medicamento que actúa disminuyendo de forma gradual la producción de exceso de melanina que causa manchas marrones en la piel.
Solo se debe usar bajo prescripción médica y siguiendo las pautas indicadas.
Los peelings químicos son tratamientos que combinan diferentes tipos de activos (ácidos hidroxiácidos y sustancias despigmentantes) en altas concentraciones para conseguir una renovación profunda de la piel.
De este modo, las manchas se suavizan y se consigue un tono de la piel más uniforme.
Este tipo de tratamiento debería realizarse únicamente por parte de dermatólogos con experiencia, ya que una mala praxis puede agravar las manchas existentes y favorecer la aparición de nuevas.
El láser CO2 fraccionado y los láseres Q-switched son los más efectivos para las manchas marrones de la piel.
El láser CO2 actúa realizando pequeñas heridas microscópicas para que piel reaccione y se renueve. El láser Q-switched, en cambio, actúa sobre la pigmentación, haciendo que el pigmento oscuro se caliente y se 'rompa'.
La Luz Pulsada Intensa (IPL) es un tratamiento que también actúa sobre el pigmento de las diferentes capas de la piel.
En el caso de los lunares, la queratosis actínica, la queratosis seborreica y los carcinomas los tratamientos pueden incluir la crioterapia (congelación con nitrógeno líquido), el raspado o curetaje, las terapias láser o la terapia fotodinámica.
Respecto a los lunares y los carcinomas, también puede estar indicado la extirpación quirúrgica y, en el caso del cáncer de piel, otros tipos de cirugías y tratamientos.
Lo más importante para prevenir la aparición de manchas marrones en la piel es el uso de fotoprotector y medidas protectoras (gorras, sombreros, gafas de sol, ropa protectora, etc.).
También hacer una exposición solar adecuada, evitando las horas donde la radiación ultravioleta es más intensa.
Otra medida fundamental es tener una buena rutina cosmética. Esto es clave tanto en quienes empiezan a presentar los primeros síntomas de foto envejecimiento, como en la piel de las personas mayores.
Igualmente es importante saber cómo actuar ante las heridas más frecuentes y cómo cuidar una cicatriz para favorecer el proceso de curación de la piel y prevenir manchas o marcas permanentes.
Autor: Laboratorios Viñas, departamento científico.
Redacción. Tipos de manchas en la piel [en línea]. El Blog de BCNClinic. https://www.bcnclinic.com/blog/tipos-de-manchas-en-la-piel/
Redacción. Manchas: lo último para combatirlas [en línea]. Academia Española de Dermatología y Venereología, 2014. https://aedv.es/comunicacion/notas-de-prensa/manchas-lo-ultimo-para-combatirlas/
Redacción. ¿Qué son las manchas marrones en la piel? [en línea}. Viamed. https://www.viamedsalud.com/patologias/dermatologia/manchas-marrones-piel-causas-prevencion-tratamiento/
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